Ang Hykkalemia ay isang malubhang kondisyon na sanhi ng labis na halaga ng potasa ng mineral sa daloy ng dugo. Hindi inalis ang kaliwa, ang hyperkalemia ay maaaring humantong sa permanenteng pinsala at kahit na kamatayan mula sa mga pagbabago sa ritmo ng puso. Kahit na ang isang hyperkalemia ay isang malubhang kondisyon, ito rin ay isa sa mga madaling ginagamot na mga abnormalidad ng electrolyte. Ang pangangasiwa ng calcium gluconate ay ang pangunahing paggamot para sa kondisyong ito.
Mga Sanhi ng Hyperkalemia
Ang Hyperkalemia ay maaaring bumuo para sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang paggamit ng ilang mga uri ng gamot o pagkain ng mga pagkain na may mataas na antas ng potasa. Bilang karagdagan, ang ilang mga taong may mga malalang sakit na nakakaapekto sa mga bato, tulad ng diabetes, ay maaaring magkaroon ng hyperkalemia kung ang mga bato ay hindi mai-filter ang sapat na potasa sa katawan. Maaari itong magresulta sa isang pagbuo ng potasa sa daloy ng dugo. Ayon sa Virginia Commonwealth University, humigit-kumulang na 90 porsyento ng potasa ng katawan ay matatagpuan sa loob ng mga cell, 8 porsyento ang nasa buto at 2 porsyento ang nasa likido na nakapaligid sa mga cell. Kapag ang isang tao ay nagkakaroon ng hyperkalemia, ang potasa ay nawala sa mga cell at nagpapalipat-lipat sa daloy ng dugo. Ang isa sa mga mekanismo ng paggamot sa pamamagitan ng calcium gluconate ay upang baguhin ang mga lamad ng cell upang iwasto ang balanse ng potasa na iyon.
Epekto
Ang normal na saklaw ng potasa sa daloy ng dugo ay nasa pagitan ng 3.7 at 5.2 milliequivalents bawat litro (mEq / L). Ang Hykkalemia ay itinuturing na antas ng potasa na mas malaki kaysa sa 5.5 mEq / L. Ang pinaka makabuluhang epekto ng hyperkalemia ay maaari itong magdulot ng mga pagbabago sa ritmo ng puso. Ang isang taong may hyperkalemia ay maaaring bumuo ng isang mababang rate ng puso, na kilala bilang bradycardia; isang napakataas na rate ng puso, na kilala bilang tachycardia, o malubhang ritmo ng abnormalidad ng puso, kasama na ang ventricular fibrillation o kahit asystole, na nangyayari kapag humihinto ang puso. Ang iba pang mga epekto ng hyperkalemia ay kinabibilangan ng mga pagbabago sa sistema ng neuromuscular, na maaaring magsangkot sa mga kalamnan ng kalamnan, kahinaan o kahit na paralisis.
Paano Gumagana ang Kaltsyum Gluconate?
Ang unang paraan ng paggamot para sa hyperkalemia ay ang magbigay ng calcium gluconate. Sa panahon ng hyperkalemia, lumilipas ang potasa sa labas ng mga selula at sa extracellular fluid ng daloy ng dugo, at ang mga pagbabago ay nangyayari sa boltahe ng lamad ng cell. Nagdudulot ito ng mga selula ng kalamnan sa katawan, lalo na ang puso, na maging higit na kapana-panabik, na nagreresulta sa mga pagbabago ng ECG at hindi normal na ritmo ng puso. Ibalik ng kaltsyum gluconate ang balanse ng boltahe ng lamad ng cell; pagbabawas ng excitability ng kalamnan ng puso at paglutas ng maraming mga pagbabago sa ritmo ng puso na nakikita sa isang ECG.
Mga pagsasaalang-alang
Sa mga uri ng kaltsyum na ibinigay para sa paggamot ng hyperkalemia, ang calcium gluconate ang unang pagpipilian sapagkat madali itong mai-regulate at may mas kaunting peligro ng toxicity, tulad ng sa mga kaso kung saan maaaring maibigay ang calcium klorida. Ang calcium calciumonate ay hindi palaging ibinibigay sa mga pasyente na kumukuha na ng mga gamot upang ayusin ang rate ng puso, kabilang ang digoxin, dahil ang calcium gluconate ay maaaring magdulot ng pagkakalason ng naturang uri ng gamot at pinalala ang kalagayan ng pasyente. Sa sitwasyong ito, ang ilang mga pagbabago sa ECG ginagarantiyahan ang maingat na pangangasiwa ng calcium gluconate, na napagpasyahan ng isang manggagamot. Ang kaltsyum gluconate ay karaniwang pinamamahalaan ng intravenously sa isang panahon ng dalawa hanggang tatlong minuto. Ang mga epekto nito ay tumatagal ng 30 hanggang 60 minuto, na maaaring magbigay ng ilang doktor upang subukan upang matukoy ang sanhi ng hyperkalemia at magbigay ng karagdagang paggamot sa pamamagitan ng mga hakbang na tulad ng dialysis upang iwasto ang mga antas ng potasa.
