Ang Piriformis syndrome ay isang sakit sa puwit - literal. Ang kondisyong ito ay sanhi ng compression ng sciatic nerve, na humahantong sa sakit at pamamanhid sa puwit at likod ng mga binti. Ang sakit ay maaaring mas masahol sa pamamagitan ng paglalakad.
Ano ang Piriformis?
Ang piriformis ay isang maliit na kalamnan na tumatakbo mula sa iyong sacrum sa ilalim ng iyong gulugod hanggang sa tuktok ng iyong femur bone sa iyong hita. Ito ay isang napakahalagang kalamnan na tumutulong sa panlabas na paikutin ang iyong balakang, at mahalaga para sa aktibidad ng paglalakad sa pamamagitan ng pagbibigay ng katatagan sa kasukasuan ng sakum at sacroiliac habang lumilipat ka.
Ano ang Piriformis Syndrome?
Ang Piriformis syndrome ay nangyayari kapag ang iyong piriformis kalamnan ay pumipilit sa sciatic nerve, na tumatakbo sa ilalim nito. Ang sciatic nerbiyos - mayroon kang dalawa - ang pinakamahaba at pinakamalaking nerbiyos sa katawan, naglalakbay mula sa iyong mas mababang gulugod sa pamamagitan ng iyong puwit at pababa sa iyong mga paa sa iyong mga paa. Ang pag-andar ng sciatic nerve ay ang maghatid ng mga signal sa pagitan ng mga kalamnan at balat ng mga binti at paa.
Tulad ng anumang kalamnan, ang piriformis ay maaaring maging pinaikling at masikip, na maaaring maging sanhi nito upang pisilin o kurutin ang sciatic nerve. Ito ay nagiging sanhi ng nerbiyos na maging inis at mamaga.
Ayon sa MedlinePlus, ang piriformis syndrome ay hindi pangkaraniwan sa pangkalahatang populasyon, at nakakaapekto ito sa mas maraming kababaihan kaysa sa mga kalalakihan.
Piriformis Syndrome kumpara sa Sciatica
Ang Piriformis syndrome ay hindi pareho sa sciatica, bagaman ang mga termino ay madalas na ginagamit nang palitan, ayon sa Spine-Health. Ang Sciatica ay hindi isang medikal na diagnosis sa sarili; sa halip ito ay isang koleksyon ng mga sintomas - katulad ng sa piriformis syndrome - sanhi ng isa pang problema, tulad ng isang lumbar herniated disc, na nakakaapekto sa sciatic nerve. Ang Sciatica, o lumbar radiculopathy, ay nagmula sa lumbar spine, samantalang ang piriformis syndrome ay nagmula sa puwit.
Paglalagay ng Nerbiyos na Kuko
Sa karamihan ng mga tao, ang sciatic nerve ay pumasa sa ilalim ng piriformis na kalamnan. Gayunpaman, sa ilang mga tao, ang nerve ay dumadaan sa kalamnan o sa ibabaw nito.
Matapos suriin ang mas mababang mga limbong ng 102 cadavers, natuklasan ng mga mananaliksik ng isang 2016 na pag-aaral sa Translational Research sa Anatomy na 89 porsyento ang may normal na anatomical na paglalagay ng sciatic nerve at 8.8 porsyento ang nagpakita ng anatomical abnormality kung saan ang nerve ay dumaan sa kalamnan. Sa natitirang 2.9 porsyento, ang sciatic nerve ay dumaan sa piriformis.
Mga Sanhi ng Piriformis Syndrome
Ang sciatic nerve na dumadaan sa piriformis muscle ay awtomatikong nagdaragdag ng panganib ng compression ng nerve at piriformis syndrome, ayon sa New York Dynamic Neuromuscular Rehabilitation & Physical Therapy.
Ang sobrang paggawa ay ang pangunahing dahilan ng sindrom. Ang kalamnan ng piriformis ay labis na nagtrabaho kapag may disfunction, kahinaan o hindi magandang mekanika sa ibang lugar ng katawan na kinokonekta nito. Halimbawa:
- Dysfunction ng sacroiliac (SI) o hip joint
- Kahinaan ng malalim na nagpapatatag na mga kalamnan ng hip
- Overpronation, o gumuho arko, ng mga paa
Ang kalamnan ay maaari ring maging sobrang trabaho mula sa pinalawak na pag-iwas sa pisikal na aktibidad, tulad ng pagtakbo sa marathon.
Ang iba pang mga sanhi ng piriformis syndrome ay kinabibilangan ng:
- Ang kalamnan ng kalamnan na sanhi ng pangangati sa piriformis kalamnan o sa isang kalapit na istraktura, tulad ng SI joint o hip
- Pinsala sa piriformis kalamnan
- Pagdurugo sa paligid ng piriformis kalamnan na nagdudulot ng pangangati
- Ipinagpalagay na mga posisyon na panlabas na paikutin ang iyong mga binti sa mahabang panahon
- Hyperlordosis, o isang pinalaking lumbar curve
Ayon sa pinakamahusay na may-akda, manggagamot at siruhano na si Dr. Joseph Mercola, ang piriformis syndrome ay nakakaapekto sa mas maraming kababaihan kaysa sa mga kalalakihan dahil sa pagkakaiba ng mga mekanika sa katawan mula sa isang mas malawak na anggulo ng kalamnan ng quadriceps sa balakang, na nagiging sanhi ng mas malawak na anggulo.
Piriformis Syndrome Symptoms
Ang sakit sa puwit ay ang pangunahing sintomas ng piriformis syndrome. Maaari ka ring magkaroon ng sakit na umaabot sa likod ng hita at sa guya at paa. Ito ay maaaring sinamahan ng tingling at pamamanhid sa puwit.
Ang anumang kilusan na nagsasangkot ng aktibidad ng hip ay maaaring magpalala ng sakit, na ang dahilan kung bakit ang paglalakad ay maaaring maging hamon at hindi komportable kapag mayroon kang piriformis syndrome. Ang sakit ng Piriformis habang naglalakad ay maaaring mas masahol kapag naglalakad ka sa hagdan o pataas ng isang linya.
Ang iba pang mga palatandaan at sintomas ay kinabibilangan ng:
- Ang kahirapan sa paglalagay ng timbang sa apektadong puwit
- Piriformis kalamnan spasms
- Ang pagbaril ng sakit sa puwit at pababa sa likod ng iyong paa kapag umiikot ang balakang palabas laban sa paglaban
- Sakit na lumalala sa pag-upo
Piriformis Syndrome Diagnosis
Ang isang direktang sanhi ay hindi palaging palaging matukoy, at walang pagsubok na piriformis syndrome. Ang iyong doktor ay kukuha ng isang kasaysayan, na nagtatanong tungkol sa anumang mga pinsala na maaaring humantong sa mga sintomas o tindi at tagal ng iyong mga aktibidad sa ehersisyo.
Magsasagawa rin ang iyong doktor ng isang pisikal na eksaminasyon, sinusuri ang sakit na napili ng ilang mga paggalaw. Ang mga pagsusuri sa radiologic, tulad ng MRIs, ay maaaring gumanap upang maiwasan ang iba pang mga sanhi ng mga sintomas.
Mga ehersisyo para sa Piriformis Syndrome
Ang unang linya ng paggamot para sa piriformis syndrome ay isang pisikal na programa ng therapy, kabilang ang mga na-target na ehersisyo at mga kahabaan. Ang mga pagsasanay na ito ay dapat makatulong na mabawasan ang sakit ng paglalakad.
Dahil ang mga sanhi ng piriformis syndrome ay naiiba sa bawat tao, ang mga pagsasanay na inirerekomenda ng iyong doktor o isang pisikal na therapist ay magiging partikular sa iyo. Gayunpaman, ang ilang mga karaniwang halimbawa ay kasama ang:
Piriformis kahabaan: Humiga sa iyong likod gamit ang iyong mga tuhod na nakayuko at ang iyong mga paa ay patag sa sahig. Iguhit ang iyong kanang tuhod sa at hawakan ang iyong mga kamay sa paligid ng tuktok ng shin bone. Hilahin ang tuhod patungo sa iyong balikat at hawakan ng 30 segundo. Pakawalan at lumipat ng mga panig.
Hamstring kahabaan: Humiga sa iyong likod na may parehong mga binti na pinahaba. Itaas ang isang binti at balutin ang isang tuwalya o strap sa paligid ng ilalim ng paa. Pagpapanatiling paa, hilahin ito hanggang sa makaramdam ka ng isang banayad na kahabaan sa likod ng binti. Humawak ng 30 segundo; pagkatapos ay lumipat ng mga gilid.
Plank: Humiga sa iyong tiyan gamit ang iyong mga bisig sa lupa kahanay sa bawat isa. Kunin ang iyong mga daliri sa paa at iangat ang iyong mga hips upang ang iyong katawan ay nasa isang tuwid na linya. Humawak ng 15 segundo, nagtatrabaho hanggang 60 segundo. Ulitin ng tatlong beses.
Side plank: Magsinungaling sa isang tabi ay sumulpot sa iyong siko. I-stack ang iyong mga paa sa tuktok ng bawat isa at itinaas ang iyong hips upang ang iyong katawan ay bumubuo ng isang tuwid na linya. Humawak ng 15 segundo, nagtatrabaho hanggang 60 segundo. Lumipat panig. Ulitin ng tatlong beses.
Iba pang Mga Pagpipilian sa Paggamot
Bilang karagdagan sa mga ehersisyo, ang pag-apply ng yelo sa inflamed kalamnan ay maaaring makatulong na mabawasan ang pamamaga at sakit ng piriformis kapag naglalakad. Maglagay ng isang pack ng yelo sa lugar ng 20 minuto bawat dalawa hanggang apat na oras.
Maaari ka ring alternatibong heat therapy na may cold therapy. Humiga sa iyong tiyan at maglagay ng heat pad sa piriformis na kalamnan sa loob ng 20 minuto sa isang pagkakataon.
Maaari ring inirerekomenda ng iyong doktor ang pagkuha ng mga gamot na anti-namumula na kontra-namumula. Maaari itong maging kapaki-pakinabang lalo na kung alam mong gagawa ka ng higit na paglalakad sa isang tiyak na araw.
