Ang mataas na presyon ng dugo ay isang lumalagong problema sa Amerika. Sa katunayan, ang isa sa bawat tatlong may sapat na gulang sa Estados Unidos - halos 75 milyong katao - ay may mataas na presyon ng dugo, o hypertension, ayon sa mga pagtatantya ng 2016 mula sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Tip
Sa karamihan ng mga taong may mataas na diastolic na presyon ng dugo, walang tiyak na dahilan ang natukoy. Ngunit hindi gaanong karaniwan, ang diastolic hypertension ay pangalawa sa isa pang karamdaman tulad ng isang problema sa teroydeo, sakit sa bato o apnea sa pagtulog.
Ano ang Kwalipikado bilang Mataas na Presyon ng Dugo?
Ang presyon ng dugo ay binubuo ng dalawang numero - isang nangungunang (systolic) at ibaba (diastolic) na numero. Kaya, mayroong tatlong uri ng hypertension.
- Mataas na diastolic na presyon ng dugo - na tinatawag na diastolic hypertension - nangyayari kapag ang ilalim na numero ay higit sa 80 mmHg.
- Mataas na systolic na presyon ng dugo - na tinatawag na systolic hypertension - naroroon kapag ang nangungunang numero ay higit sa 130 mmHG.
- Ang halo-halong hypertension ay nangyayari kapag ang parehong mga numero ay mataas.
Mga potensyal na Sanhi ng Diastolic Hypertension
Ang pag-ihiwalay na diastolic hypertension (IDH) ay pangunahin na nakikita sa mga mas batang may sapat na gulang. Sa karamihan ng mga taong may IDH, walang tiyak na dahilan ang natukoy. Ito ay kilala bilang pangunahing o mahalagang hypertension. Hindi gaanong karaniwan, ang IDH ay pangalawa sa isa pang karamdaman tulad ng isang problema sa teroydeo, sakit sa bato o apnea sa pagtulog.
Pangunahing Hypertension
Ang presyur ng diastolohiko ay ang puwersa na isinagawa ng dugo sa dingding ng mga arterya habang dumadaloy ito sa mga daluyan ng dugo sa pagitan ng mga tibok ng puso. Sa IDH, ang diastolic pressure ay karaniwang nakataas dahil ang mga maliliit na arterya, na tinatawag na arterioles, sa katawan ay mas makitid kaysa sa dati. Pinipilit nito ang dugo na dumadaloy sa pamamagitan ng mga arterioles, kaya pinataas ang presyon.
Sa IDH na dulot ng pangunahing hypertension, ang pinagbabatayan na dahilan para sa pagdidikit ng arteriolar ay hindi masyadong naiintindihan. Hindi pangkaraniwang mataas na antas ng ilang mga sangkap na nagpapalaki ng presyon ng dugo, tulad ng angiotensin, o hindi naaangkop na pag-urong ng maliliit na kalamnan sa mga pader ng arteriole ay dalawang posibleng dahilan. Ang mga kadahilanan ng genetic ay maaari ring mag-ambag.
Mga Kondisyon ng Endocrine at Bato
Ang isang hindi aktibo na teroydeo, o hypothyroidism, ay isa sa mga mas karaniwang pangalawang sanhi ng IDH. Tulad ng sa pangunahing hypertension, ang nakataas na diastolic pressure ay ang resulta ng labis na pagdidikit ng arteriolar.
Ang hypothyroidism ay maaaring pinaghihinalaang sa isang taong may pagtaas ng timbang, pagkapagod at hindi pagpaparaan sa sipon, ngunit ang mga pagsusuri sa dugo ay kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang mga sakit na endocrine na gumagawa ng mataas na antas ng aldosteron, parathyroid hormone o corticosteroids ay maaari ring maging sanhi ng IDH.
Karamihan sa mga sakit na nakakasira sa bato ay maaaring humantong sa IDH sa pamamagitan ng pagbawas ng kakayahan ng mga bato na alisin ang mga likido sa katawan o sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng angiotensin. Ang renovascular hypertension, dahil sa pagkaliit ng pangunahing arterya na humahantong sa mga bato, ay isa pang posibleng sanhi ng IDH.
Natutulog Apnea
Ang apnea sa pagtulog - ang mga episodic na paghinto sa paghinga sa panahon ng pagtulog - ay maaari ring maging sanhi ng IDH sa pamamagitan ng labis na pagdidikit ng arteriolar at nabawasan ang pag-urong ng likido ng mga bato.
Ang nadagdagan na rate ng puso na madalas na nakikita sa mga taong may sindrom ay maaaring mag-ambag, dahil pinapaikli nito ang oras sa pagitan ng tibok ng puso kaya ang mga daluyan ng dugo ay gumugol ng mas maraming oras na nakalantad sa labis na daloy ng dugo na kasama ng bawat tibok ng puso. Ang labis na pagtulog sa araw na pagtulog ay nagmumungkahi ng sleep apnea syndrome, ngunit ang isang pag-aaral sa pagtulog ay kinakailangan upang masuri ang karamdaman.
Iba pang mga Sanhi
Ang talamak na labis na pag-inom ng alkohol ay maaari ring humantong sa IDH. Ito ay maaaring lalo na malamang kung ang pinsala sa atay ay nangyayari, dahil ang angiotensin ay karaniwang pinapahina sa atay. Ang IDH ay maaari ring sanhi ng mga gamot, tulad ng oral contraceptives, corticosteroids o non-steroidal anti-inflammatory na gamot tulad ng ibuprofen.
Mga Kadahilanan sa Panganib para sa Mataas na Diastolic Pressure ng Dugo
Ang ilang mga kadahilanan sa peligro ay nakilala para sa IDH. Hindi sila direktang dahilan, ngunit ang kanilang presensya ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng IDH. Ang mga kadahilanan sa peligro na nakilala sa malaking Framingham Study Study na inilathala noong Marso 2005 sa Circulation ay mas bata sa edad, pagiging lalaki at pagiging sobra sa timbang o napakataba.
Sa katunayan, ito at iba pang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang IDH ay mas karaniwan kaysa systolic o halo-halong hypertension sa mga matatanda na mas bata sa 40. Karagdagang mga kadahilanan ng peligro para sa IDH na naiulat sa mga pag-aaral na inilathala sa isyu ng Hulyo 2012 ng Indian Heart Journal at ang isyu sa Disyembre 2015 ng PLoS One ay:
- Pamumuhay na nakaupo
- Paninigarilyo
- Mataas na kabuuang antas ng kolesterol
- Mataas na pagkonsumo ng kape o tsaa
Pagbaba ng Mataas na Diastolic Pressure ng Dugo
Anuman ang sanhi, ang IDH ay hindi dapat balewalain. Sa maraming mga indibidwal, ang systolic pressure ay makakataas din sa paglipas ng panahon. Sa Framingham Heart Study, 83 porsyento ng mga may IDH ay nagkakaroon ng halo-halong hypertension sa susunod na 10 taon.
Kahit na hindi ito umunlad, ang IDH mismo ay nagdaragdag ng posibilidad ng malubhang komplikasyon ng cardiovascular. Ang isang pag-aaral na inilathala sa isyu ng Marso ng isyu ng Journal of Hypertension ay nabanggit na ang mga may sapat na gulang na may IDH ay doble ang panganib ng mga komplikasyon ng cardiovascular, kabilang ang mga pag-atake sa puso, stroke o kamatayan na nauugnay sa puso, kumpara sa mga normal na presyon ng presyon.
Inirerekumenda ang 2017 na mga patnubay mula sa American College of Cardiology at American Heart Association inirerekumenda ang paggamot sa lahat ng mga indibidwal na may diastolic pressure na 80 mmHg o mas malaki, hindi alintana kung ang tao ay may IDH o halo-halo na hypertension.
Ang mga diskarte sa pagbaba ng presyon ng dugo ay maaaring magsama ng pagbaba ng timbang, pagbabago sa pag-diet, ehersisyo at gamot. Ang pagbabawas ng iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa sakit na cardiovascular sa pamamagitan ng pagkontrol sa mga antas ng asukal sa dugo at kolesterol ay mahalaga din.
Mga Babala
Ang IDH mismo ay karaniwang nagiging sanhi ng walang mga sintomas. Ang pananakit ng ulo, nosebleeds at iba pang mga sintomas ay kung minsan ay maiugnay sa mataas na presyon ng dugo, ngunit malamang na mangyari ito sa mga taong may normal na presyon.
Humingi ng agarang atensiyong medikal kung nagkakaroon ka ng sakit sa dibdib, igsi ng paghinga o lightheadedness, o may biglaang pagsisimula ng kahinaan, pagbabago sa pagsasalita o pagbaba ng antas ng kamalayan. Maaaring ipahiwatig ng mga ito ang pagkakaroon ng komplikasyon sa buhay ng isang IDH, tulad ng atake sa puso o stroke.
Sinuri ni: Tina M. St. John, MD
