Ang isang kabuuang kapalit ng tuhod, na kilala rin bilang arthroplasty ng tuhod , ay maaaring pakiramdam tulad ng isang pangalawang pagkakataon sa buhay pagkatapos ng mga taon ng pagharap sa isang namamagang, arthritic tuhod. Habang ang karamihan sa mga tao ay nakamit ang pinabuting hanay ng paggalaw at mas mahusay na buong pag-andar pagkatapos ng isang kapalit ng tuhod, hindi ito palaging ang kinalabasan. Sa kasamaang palad, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas pa rin ng isang matigas na tuhod pagkatapos ng operasyon. Ang pag-unawa sa mga sanhi ng higpit ay makakatulong sa iyo na matugunan ang isyu at sa huli ay matagumpay sa iyong rehab pagkatapos ng operasyon na ito.
Tip
Ang katapatan pagkatapos ng isang kapalit ng tuhod ay maaaring mangyari dahil sa isang bilang ng mga isyu, kabilang ang impeksyon, komplikasyon ng hardware o labis na pagbuo ng peklat (tinatawag na arthrofibrosis ).
Ano ang Tuhod sa Katut?
Mayroong maraming iba't ibang mga paraan upang tukuyin ang higpit, kabilang ang pangkalahatang antas ng liko pagkatapos ng operasyon sa kapalit ng tuhod. Ang mga pasyente na may saklaw ng paggalaw ng tuhod na kulang ng hindi bababa sa 5 degree ng straightening (tinatawag na extension ng tuhod) o hindi maaaring yumuko ang kanilang mga tuhod (tinatawag na flexion ng tuhod) na nakalipas na 100 degree ay itinuturing na may post-operative fibrosis, na nagiging sanhi ng katigasan.
Bilang karagdagan, ang sinumang may saklaw ng paggalaw ng tuhod na mas mababa kaysa sa ito bago ang operasyon o na sa pangkalahatan ay hindi nasisiyahan sa nagresultang post-operative motion, maaari ring mahulog sa kategoryang ito.
Ano ang Mga Sanhi?
Maraming iba't ibang mga bagay ang maaaring magdulot ng higpit pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod. Ang pagkabigo ng sangkap ng Hardware o hindi tamang paglalagay ng operasyon ay maaaring limitahan ang hanay ng paggalaw sa ilang mga kaso.
Bilang karagdagan, ang impeksyon sa post-kirurhiko o ang paglaki ng labis na buto sa paligid ng site ng kirurhiko (tinatawag na heterotopic ossification ) ay maaari ring makaapekto sa iyong paggalaw. Kadalasan, ang pagbuo ng kumplikadong sakit sa rehiyon ng sindrom ng sakit (CRPS), isang kondisyon na nagdudulot ng pamamaga, sakit, at higpit pagkatapos ng isang trauma o operasyon, ay masisisi.
Karamihan sa mga karaniwang, gayunpaman, ang post-kirurhiko na paninigas ay nangyayari bilang isang resulta ng labis na scar tissue na bumubuo pagkatapos ng iyong operasyon. Tinatawag na arthrofibrosis, ang fibrous scarring na ito ay bubuo sa loob ng magkasanib na sarili at maaaring limitahan ang iyong saklaw ng paggalaw at hadlangan ang iyong kakayahang maisagawa ang iyong pang-araw-araw na gawain. Bilang karagdagan, ang labis na pagkakapilat ay maaaring humantong sa sakit na nagpapatuloy nang matagal pagkatapos ng iyong operasyon.
Sino ang nasa Panganib ng Arthrofibrosis?
Mayroong iba't ibang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng isang matigas na tuhod pagkatapos ng operasyon. Ang mga indibidwal na may nabawasan na hanay ng paggalaw bago ang operasyon ay may mas malaking panganib ng arthrofibrosis pagkatapos ng kanilang operasyon.
Ang mga Amerikanong Amerikano at mga pasyente na nasa ilalim ng edad na 45 ay din ng halos dalawang beses na malamang na nangangailangan ng operasyon upang iwasto ang kanilang katigasan (na tinatawag na isang pagmamanipula). Ang mga naninigarilyo ay nasa mas malaking panganib din.
Pagkuha ng Iyong Paggalaw
Ang dahilan sa likod ng limitasyon sa paggalaw ng iyong tuhod ay makakatulong na matukoy kung paano mo babalik ang iyong paggalaw. Kung ang iyong mga limitasyon ng saklaw ng paggalaw ay sanhi ng impeksyon, mga isyu sa hardware, heterotopic ossification o CRPS, ang agarang interbensyon ng iyong manggagamot ay maaaring kailanganin sapagkat ang mga ito ay mas seryoso sa kalikasan.
Sa kaso ng higpit na dulot ng arthrofibrosis, gayunpaman, mayroong maraming mga hakbang na maaari mong gawin.
Magsimula Sa Pag-unat
Agad na sinusunod ang iyong paglabas mula sa ospital, mahalaga na magsimula ng isang pag-uunat sa bahay. Regular na gumaganap ng mga ehersisyo na gumagana sa iyong saklaw ng paggalaw ay mapapabuti ang iyong pangkalahatang kakayahang umangkop at paggalaw ng tuhod. Subukan ang mga sumusunod na pagsasanay upang mapagbuti ang paggalaw sa iyong kasukasuan ng tuhod.
I-stretch ang Iyong Mga Hamstrings
Ang mga hamstrings ay nakaupo sa likod ng iyong hita at ilalagay sa ilalim lamang ng iyong kasukasuan ng tuhod. Ang pagiging mahigpit sa mga kalamnan na ito ay maaaring limitahan ang iyong kakayahang pahabain o ituwid ang iyong binti, ngunit ang pag-unat sa likod ng tuhod ay makakatulong.
PAANO GAWAIN: Umupo nang diretso sa gilid ng isang upuan gamit ang iyong paa sa harap mo. Nang walang pag-ikot ng iyong gulugod o baluktot ang iyong tuhod, sumandal sa hips hanggang sa makaramdam ka ng isang kahabaan sa likod ng iyong binti. Hawakan ito ng 30 segundo at gumanap ng limang bawat araw.
Nagtatrabaho sa Knee Flexion
Ang pag-inat ng mga kalamnan at tisyu sa harap ng hita ay makakatulong na mapabuti ang liko o pagbaluktot sa kasukasuan ng iyong tuhod.
PAANO GAWAIN: Habang nakaupo sa isang upuan gamit ang iyong paa na nakikipag-hang sa gilid, magsimula sa pamamagitan ng dahan-dahang pagsipa sa tuhod paatras. Kapag hindi mo na ito yumuko pa, ikabit ang iyong mahusay na paa sa tuktok ng isang kirurhiko at gamitin ito upang yumuko ito nang higit pa hanggang sa isang ilaw sa katamtamang kahabaan ay nadama sa hita o tuhod. Hawakan ito ng 10 segundo at gawin ang 10 hanggang 15 na pag-uulit bawat araw.
Dagdagan ang Knee Flexion Sa IASTM
Kung ang mga tradisyunal na paggamot tulad ng pag-unat ay hindi naging kapaki-pakinabang sa pagpapahinga sa iyong katigasan, maaaring dalhin ng isang dalubhasang porma ng masahe ang iyong arthrofibrosis. Ang IASTM, maikli para sa "instrumento na tinulungan ng malambot na tisyu, " ay gumagamit ng mga tool sa metal upang ma-massage ang mga lugar sa paligid ng tuhod at maaaring masira ang peklat na tisyu na bumubuo at humahadlang sa paggalaw.
Ang isang pag-aaral sa 2016 na inilathala sa Journal of Knee Surgery ay natagpuan ang mga mahusay na pagpapabuti sa pagbaluktot ng tuhod sa mga pasyente na sumasailalim sa Astym therapy (isang form ng IASTM) pagkatapos ng pagbuo ng isang post-kirurhiko na tuhod ng tuhod. Makipag-usap sa iyong pisikal na therapist tungkol sa gawin itong bahagi ng iyong rehab.
Gumamit ng Knee Splints
Ang pagdaragdag ng static knint ng tuhod sa iyong pang-araw-araw na gawain ay maaari ring makatulong sa iyo na labanan ang arthrofibrosis. Ang mga aparatong ito ay nai-lock ang tuhod sa isang mababang antas ng kahabaan para sa isang mas mahabang tagal ng panahon at maaaring epektibong madagdagan ang hanay ng paggalaw ng kasukasuan.
Karaniwan, ginagawa ito sa 15- hanggang 30-minuto na mga pagdaragdag at ang pag-ikot ay isinusuot ng hanggang sa tatlong beses bawat araw. Ang iyong manggagamot ay makakatulong sa iyo na makakuha ng isang pag-splint kung sa palagay niya ay angkop ito.
Isaalang-alang ang Surgical Manipulation
Kung ang higit pang mga konserbatibong hakbang ay nabigo upang mapabuti ang katigasan ng iyong tuhod, ang susunod na hakbang ay maaaring isang pagmamanipula sa pag-opera. Sa panahon ng pamamaraang ito, inilalagay ka sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam at binanasin ng siruhano ang iyong tuhod na sapat upang masira ang mga scars na nabuo.
Habang ang ganitong uri ng interbensyon ay karaniwang ginagawa hanggang sa tatlong buwan pagkatapos ng isang kapalit ng tuhod, isang pag-aaral sa 2017 sa Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy na napakahusay na nagpapabuti ng paggalaw ng tuhod ng paggalaw kapag tapos na ito sa loob ng 12 linggo mula sa paunang operasyon ng kapalit ng tuhod.
Mga Babala at Pag-iingat
Habang ang mga hakbang na nakalista ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa muling pagbawi ng paggalaw ng iyong tuhod, ang ilang mga sintomas ng post-operative ay hindi dapat papansinin. Ang patuloy na lumalala na sakit o higpit, lagnat, pamamaga, pamumula sa paligid ng tuhod o mga pawis sa gabi ay dapat na agad na iniulat sa iyong siruhano. Ang alinman sa mga isyung ito ay maaaring maging tanda ng impeksyon sa loob ng iyong kasukasuan ng tuhod.
