Ang radial head ay isang karaniwang bali ng buto ng kasukasuan ng siko. Pangunahing paggamot ng radial head fractures ay maaaring hindi operative kung may kaunting pag-aalis ng mga fragment. Sa mas kumplikadong mga bali na may higit pang pag-aalis at mas maraming mga fragment ng buto, ang mga turnilyo at mga plato ay hindi sapat na ma-stabilize ang siko, at maaaring ipahiwatig ang isang kapalit ng ulo ng radial. Hindi mahalaga kung ano ang paggamot ay tapos na, ang pinakamahusay na paraan upang magkaroon ng pinakamainam na mga kinalabasan ay sa pamamagitan ng maagang pagsulong-ng-galaw na pagsasanay at paglilimita sa oras ng paghahagis.
Radial Head Fracture
Ang mga radial head fractures ay maaaring mangyari kasama ang iba pang mga pinsala sa malambot na mga tisyu at buto ng pulso, bisig at siko. Ang paggamot ay nakasalalay sa antas ng paglilipat o paghihiwalay ng mga fragment ng bony at ang kabuuang bilang ng mga fragment na kasangkot.
Mga indikasyon para sa Radial Head kapalit
Ang kapalit ng ulo ng radial ay ginamit upang makatulong na maiwasan ang paggalaw ng buto ng radius. Kapag lumipat ang radius bone, maaari itong humantong sa talamak na sakit sa pulso. Ang radial head prosthesis ay naglalayong maiwasan ang makabuluhang pagbabago sa anatomya ng braso at pulso. Ang kapalit ng ulo ng radial ay kadalasang nakalaan para sa mga malubhang bali na hindi lilipat o hindi maaaring ayusin gamit ang mga turnilyo at / o mga plato. Sinasabi ng AAOS Comprehensive Review na para sa mga bali ng ulo ng radial na kinasasangkutan ng tatlo o higit pang mga fragment, dapat na isaalang-alang ang kapalit ng ulo ng radial bilang paggamot sa kirurhiko.
Vitallium Prosthesis
Kapag ang siko ay nadiskubre, ang isang Vitallium prosthesis ay ipinahiwatig. Ang tiyak na prosteyt na ito ay mas matatag kaysa sa silicone prosthesis, ngunit kung ang implant fit ay masyadong masikip, magkakaroon ng pagkawala ng extension o ang kakayahang ganap na ituwid ang siko, kahit na pagkatapos ng pisikal na therapy.
Allograft ng Radial Head kapalit
Ang paggamit ng allograft radial head bilang isang kapalit ay ipinahiwatig kapag ang bali ay umaabot sa radial leeg. Ang isang allograft ay gumagamit ng buto mula sa ibang tao bilang isang kapalit na piraso sa halip na metal o silicone.
Pagpapalit ng Silicone
Ang isang kapalit na silicone ay maaaring magamit bilang isang pansamantalang spacer upang payagan ang pagpapagaling ng malambot na tisyu. Ang silicone ay maaaring masira, na humahantong sa isang synovitis, o pamamaga ng kasukasuan. Ang prosthetic ay may isang mas mataas na rate ng pagkabigo kapag ito ay gawa sa silicone dahil sa mataas na stress sa prosthesis sa radiocapitellar joint, ang site kung saan ang prosthesis ay nakikipag-ugnay sa malayong buto ng humerus. Ang paggamit ng silicone bilang isang spacer ay nagbibigay-daan sa radius na pagalingin sa tamang posisyon bago ang pag-alis nito.
Rehabilitation
Ang mga pagsasanay sa maagang saklaw ng paggalaw ay ginagawa pagkatapos ng isang paunang isa hanggang dalawang linggo na panahon ng immobilization sa isang pag-ikot at tirador. Ang pagpapabuti ay umuunlad sa mga pagsasanay sa oras at pisikal. Sa isang pag-aaral ng mga kinalabasan sa Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS) ng radial head arthroplasty ni Dr. Ruby Grewal ng Pangangalaga ng Kalusugan ng St Joseph ng Canada, Canada, napag-alaman na ang karamihan sa mga pasyente ay gumaling sa anim na buwan na may kaunting higit pang paggaling sa susunod na 18 buwan. Ang mga pasyente ay nag-ulat ng mataas na kasiyahan sa parehong tatlong buwan at dalawang taon na post-operative pagkatapos ng kapalit ng ulo ng radial.
