Ang pinagsamang pagkapagod, kahinaan, pagtatae, at pagbaba ng timbang ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kondisyon, sa partikular na mga nakakahawang sakit, nagpapasiklab na sindrom, talamak na mga kondisyon ng diarrheal, o minana na mga sakit, ayon sa Merck Manual. Ang pinakakaraniwang sanhi ay nakakahawa, na maaaring maging bacterial, viral, o parasitiko. Ang pangalawang pinaka-karaniwang grupo ay ang mga nagpapaalab na kondisyon na maaaring magkaroon ng genetical na sangkap, ngunit hindi kinakailangang isaalang-alang ang mga minana na sakit. Ang pinaka-bihirang mga puro genetical na kondisyon, ang ilan sa mga ito ay maaaring mangyari sa totoong mga bata at nauugnay sa mga mutasyon sa immune system ng katawan tulad ng nakalista ng Immune Deficiency Foundation.
Nakakahawang Mga Sanhi
Ang mga impeksyon na nagdudulot ng mga quartet ng mga sintomas na ito ay karaniwang nahuhulog sa saklaw ng bakterya o parasitiko, ngunit ayon sa World Health Organization, ang mga virus tulad ng West Nile at viral hepatitis ay maayos na naitala bilang mga sanhi ng pagkapagod, kahinaan, pagtatae at pagbaba ng timbang. Ang trangkaso ay maaaring maging bukol sa iba pang mga sindrom na ito, ngunit ang sintomas ng pagtatae ay nangyayari nang madalas sa mga bata at mas malamang sa mga matatanda, ayon sa Center for Disease Control. Ang mga impeksyon sa bakterya na nagreresulta sa mga sintomas na ito ay mula sa impeksyon sa Campylobacter at Salmonella hanggang sa Mycoplasma na karaniwang nagiging sanhi ng pulmonya. Sa mga pangatlong bansa sa mundo o sa mga lugar na sinalanta ng mga natural na sakuna, ang typhoid at cholera ay karaniwang gumagawa ng mga sintomas na ito. Ang mga kondisyon ng parasitiko ay nagsasama ng malaria cryptosporidium, at iba't ibang mga bulate sa bituka kabilang ang tapeworm at roundworm tulad ng nakalista ng University of Maryland Medical Center.
Namamaga Syndromes
Ang dalawa sa mga pangunahing nagpapaalab na sanhi ng pagkapagod, pagtatae, kahinaan, at hindi sinasadya pagbaba ng timbang ay na-generalize ng Crohn's & Colitis Foundation of America, bilang nagpapaalab na bituka sindrom, IBS at nagpapaalab na sakit sa bituka, IBD. Habang ang IBS ay gumagawa ng mga sintomas na katulad ng IBD, ito ay isang function na sindrom na hindi kinakailangang maging sanhi ng pamamaga ng mucosa na lining sa gat, ngunit madalas itong nauugnay sa mga kondisyon tulad ng fibromyalgia at talamak na pelvic pain disorder. Ang IBD, sa kabilang banda, ay sumasama sa mga nagpapaalab na kondisyon na tinatawag na Crohn's disease at ulcerative colitis. Ito ang mga kondisyon ng autoimmune kung saan umaatake ang immune system ng katawan sa lining ng mucosal ng bituka, na nagreresulta sa iba't ibang mga sintomas kabilang ang pagtatae, pagkapagod, kahinaan, pagbaba ng timbang, at pagdurugo. Ang isa sa huling nagpapaalab na kondisyon na maaaring maipangkat-pangkat dito ay ang pancreatitis, na isang napakasakit na pamamaga ng pancreas at karaniwang nauugnay sa mga gallstones o alkoholismo tulad ng ipinaliwanag ng National Pancreas Foundation.
Talamak na Kondisyon ng Diarrheal
Ayon sa CDC, maraming mga sanhi ng talamak na pagtatae na maaaring makagawa ng mga kuwartong ito ng mga sintomas bilang karagdagan sa mga nakakahawa at nagpapaalab na sanhi. Ang mga talamak na karamdaman ng pancreas ay maaaring isama dito, tulad ng mga kakulangan sa pancreatic enzymes at talamak na pancreatitis. Ang talamak na paggamit ng mga gamot tulad ng mga laxatives at antibiotics ay maaaring makabuo ng mga diarrheal syndromes na nagreresulta sa makabuluhang pagbaba ng timbang, pagkapagod, at kahinaan. Ang Hyththyroidism ay maaaring humantong sa nabanggit na mga sintomas, ngunit nagdaragdag ng mga palpitations ng puso at pagkabalisa. Ang mga tumor ng paggawa ng serotonin tulad ng kaso sa mga carcinoid syndromes ay humahantong din sa mga isyung ito, bilang karagdagan sa pagpalya ng puso at igsi ng paghinga.
Mga Sakit na Pamana
Ang pinaka malalim na mga kondisyon na nagdudulot ng mga sintomas na ito ay inilarawan ng Immune Deficiency Foundation bilang matinding pinagsamang immune kakulangan at pinagsama immune kakulangan. Ang mga ito ay nakamamatay na mga kondisyon ng kakulangan sa immune na sanhi ng hindi bababa sa 13 iba't ibang genetical mutations at madalas na nangyayari sa mga batang lalaki. Ang mga batang ito ay madaling kapitan ng maraming mga impeksyon at namatay sa murang edad. Ang pinakakaraniwang sintomas ay isang paulit-ulit at nagpapabagabag na pagtatae na nagreresulta sa kanilang pagkabigo na umunlad at lumago. Ang isa pang hindi gaanong malubhang kondisyon, na nagreresulta mula sa genetical mutation ay pumipili sa kakulangan ng IgA. Ang mga nagdurusa sa kondisyong ito ay karaniwang nabubuhay sa pagtanda at namumuhay ng normal na buhay maliban sa kahinaan, pagkapagod at pagbaba ng timbang mula sa paulit-ulit na mga sindrom ng diarrheal, patuloy na mga kondisyon ng itaas na paghinga, at malubhang reaksiyong alerdyi sa mga pagbagsak ng dugo. Ang Cystic Fibrosis ay maaari ding isama sa namamana na mga sanhi ng mga sintomas na ito, ngunit mayroon din itong malubhang mga isyu sa paghinga at humantong sa maagang pagkamatay.
