Ang potasa, isang electrolyte, ay gumaganap ng maraming mahahalagang papel sa katawan. Ang puso, lalo na, ay umaasa sa potasa para sa mga kritikal na pag-andar. Ang paghahatid ng mga "mensahe" ng kemikal sa mga kalamnan at nerve fibers ay nangangailangan din ng potasa. Dahil ang mga gamot na pampamanhid nang nakapag-iisa ay nagbabago ng mga pagpapaandar na ito, dapat na mapanatili ang balanse ng potasa upang matiyak ang ligtas na kawalan ng pakiramdam. Ang hypokalemia, na mas mababa kaysa sa normal na potasa, ay nagpapakilala ng mga potensyal na panganib na kasabay ng mga gamot na pampamanhid tulad ng inilarawan sa "Miller's Anesthesia, ika-7 na edisyon."
Abnormal na ritmo ng Puso
Ang mga hypokalemia ay nagreresulta mula sa nabawasan na paggamit ng potasa sa mga makabuluhang estado ng malnutrisyon tulad ng mga sanhi ng gutom at malubhang alkoholismo. Ang mga antas ng mababang potasa ay ginagawang mas mahirap para sa puso na i-regulate ang aktibidad ng elektrikal nito. Bilang isang resulta, ang mga hindi normal na ritmo ng puso ay maaaring umunlad. Ang pagtaas mula sa paminsan-minsang hindi nakakapinsalang skip na matalo sa nagbabanta sa buhay na mga pagbabago sa ritmo na humantong sa pag-aresto sa cardiac, isang kawalan ng timbang ng potasa ay humihingi ng respeto at atensyon bago magsimula ng anesthesia. Tulad ng nakilala nang maraming taon at pinalakas ng mas kamakailang pananaliksik, kabilang ang isang pag-aaral noong 2003 na inilathala sa "Anesthesiology", maraming mga gamot na pampamanhid ang kilala na "magpasensiyal" sa kalamnan ng puso at gawing mas madali para sa mga mapanganib na pagbabago sa ritmo ng puso na mangyari. Ang kumbinasyon ng isang napakababang antas ng potasa sa dugo at kawalan ng pakiramdam ay maaaring humantong sa malubhang o kahit na nakamamatay na mga kahihinatnan.
Kahinaan ng kalamnan
Ang mga cell ng kalamnan ay gumagamit ng potasa sa proseso ng pag-urong kaya ang mga kahinaan ay mula sa napakababang mga antas ng potasa. Ang ilang mga karaniwang iniresetang gamot tulad ng diuretics ay nagtataguyod ng pagkawala ng potasa sa ihi. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na nagdurusa mula sa pagsusuka at pagtatae ay nawawalan ng potasa. Bagaman ang antas ay hindi karaniwang bumaba nang sapat upang maging sanhi ng mga problema sa karamihan ng mga tao, ang pagdaragdag ng anesthesia na may nakakarelaks na gamot sa kalamnan ay nagpapabuti sa epekto. Dysfunction ng kalamnan pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam mula sa isang kumbinasyon ng mga kadahilanan na ito ay maaaring mag-ambag sa pinabagal na paggising, mahinang paggana sa paghinga at matagal na kahinaan, nagpapaliwanag ng "Miller's Anesthesia."
Pag-iwas
Ang pagsukat ng potasa at pagwawasto ng isang kakulangan bago ang operasyon ay tila isang madaling pag-aayos upang mabawasan ang madagdagan na peligro ng hypokalemia at kawalan ng pakiramdam. Tulad ng karamihan sa mga problema sa klinikal na gamot, hindi ito simple. Ang potasa ay matatagpuan sa katawan sa loob ng mga cell o lumulutang sa suwero. Sinusukat lamang ng mga pagsusuri sa dugo na ang potasa sa suwero, kaya ang kabuuang potasa ay maaaring itaas. Ang mga gamot tulad ng insulin o inhaler na naglalaman ng albuterol ay nagdudulot ng potasa na lumipat sa mga selula upang kapag sinusukat ang potasa, mababa ang naiulat na halaga. Ang pagbibigay ng karagdagang potasa ay nagdaragdag ng kabuuang antas na ito, na lumilikha ng mga panganib mula sa antas ng potasa na napakataas.
Dahil, bilang "Miller's Anesthesia, " ipinaliwanag, ang mababang katamtaman na antas ay karaniwang disimulado na rin ng katawan, ang paggamot ay hindi palaging kinakailangan. Bilang karagdagan, ang pangangasiwa ng potasa kung minsan ay nagtatanghal ng higit na panganib ng mga arrhythmias kaysa sa hindi pagpapagamot ng isang katamtaman na mababang antas, tulad ng naitala sa "Brennar at Rectors: The Kidney, 8th edition."
Pag-iingat
Dahil sa lahat ng mga variable na ito, ang bawat tao na nagtatanghal para sa kawalan ng pakiramdam ay dapat suriin sa isang indibidwal na batayan upang masuri ang peligro na makikinabang sa ratio ng pagpapatuloy ng operasyon at kawalan ng pakiramdam. Kapag naroroon ang mababang potasa, ang impormasyon tungkol sa iba pang mga kondisyong medikal, mga gamot, nakaraang antas ng potasa at kasaysayan ng mga sintomas ay nagmumuno sa pangangalaga ng anesthesiologist sa pasyente ng hypokalemic.
