Ang iyong atay ay gumaganap ng daan-daang mga gawaing metaboliko. Maraming dalubhasang mga protina na tinatawag na mga enzyme ay nagtutulak sa mga prosesong ito ng biochemical. Kahit na ang atay ay naglalaman ng maraming magkakaibang mga enzyme, ang mga antas ng mataas na enzyme ng atay ay karaniwang tumutukoy sa isang pangkat ng 2 hanggang 5 na mga enzyme na naroroon lalo na ang mataas na konsentrasyon. Ang mga nakatataas na enzyme ng atay ay madalas na nagpapahiwatig ng pagkasira ng cell sa atay, na maaaring mangyari sa isang malawak na hanay ng mga kondisyon ng iba't ibang kalubhaan. Palitan, banayad na pagtaas ay medyo pangkaraniwan at bihirang maging sanhi ng pangmatagalang epekto sa kalusugan. Ang paulit-ulit o minarkahang pagtaas ng mga antas ng enzyme ng atay, gayunpaman, maaaring magpahiwatig ng isang potensyal na malubhang karamdaman sa medikal.
Mga Enzim ng Atay at Pagsusuri
Ang mga nakatataas na enzyme ng atay sa pangkalahatan ay tumutukoy sa pagtaas ng mga antas ng isa o higit pa sa mga sumusunod na enzymes:
- Alanine transaminase (ALT)
- Aspartate transaminase (AST)
- Alkaline phosphatase (ALP)
- Gamma-glutamyl transferase (GGT)
- Lactate dehydrogenase (LDH)
Kapag nangyayari ang pinsala sa cell sa atay, ang mga enzymes na ito ay tumagas mula sa mga nasirang selula na nagdudulot ng nakataas na antas ng dugo. Sinusuri ng mga nagbibigay ng pangangalagang pangkalusugan ang mga antas ng mga enzymes na nauugnay sa isa't isa, mga antas ng dugo sa iba pang mga sangkap na nauugnay sa kalusugan ng atay, pati na rin isang pisikal na pagsusuri at posibleng karagdagang mga pagsusuri sa diagnostic upang matukoy ang sanhi ng mga nakataas na mga enzyme ng atay.
Hepatitis
Hepatitis - pamamaga ng atay - ang nangungunang sanhi ng nakataas na mga enzyme ng atay. Maraming mga karamdaman at kondisyon na sanhi ng hepatitis, kabilang ang:
- Ang labis na paggamit ng alkohol
- Impeksyon sa Hepatitis virus (A, B, C, D at E)
- Iba pang mga impeksyon sa virus, tulad ng nakakahawang mononucleosis
- Malubhang sakit sa atay
- Autoimmune hepatitis
- Mga gamot, lason at lason
Ang Hepatitis ay maaaring maging talamak (nangyayari nang bigla at tumatagal ng mas mababa sa 6 na buwan) o talamak (nagpapatuloy nang mas mahaba kaysa sa 6 na buwan). Ang talamak na hepatitis kung minsan ay humahantong sa malubhang pinsala sa atay at kabiguan, isang kondisyon na tinatawag na fulminant hepatitis. Ang talamak na hepatitis ay maaaring mamula sa atay sa paglipas ng panahon, na maaaring magresulta sa cirrhosis.
Iba pang Atay, Digestive at Systemic Disorder
Mga kundisyon na humaharang sa daloy ng apdo mula sa atay patungo sa gallbladder o bituka - kolektibong kilala bilang mga sakit sa bililary - madalas na nagiging sanhi ng pagtaas ng mga enzyme ng atay. Ang mga halimbawa ng mga karamdamang ito ay kinabibilangan ng:
- Mga rockstones
- Talamak na pancreatitis (pamamaga ng pancreas)
- Tumor o cyst ng gallbladder o ducts ng apdo
- Sclerosing cholangitis (nagpapaalab na pagkakapilat ng mga dile ng bile)
Sapagkat ang hepatitis ay tumutukoy sa pangkalahatang pamamaga ng atay, ang mga granulomas ng atay ay naisalokal sa mga lugar ng pamamaga, na maaaring maging sanhi ng pagtaas ng mga enzyme ng atay. Maaaring mangyari ito sa iba't ibang mga kadahilanan kabilang ang: ilang mga impeksyon (tuberculosis, syphilis, cat-scratch fever, atbp.), Mga gamot (allopurinol, quinidine, atbp.) At mga nag-uugnay na sakit sa tisyu (sarcoidosis, atbp.)
Ang iba pang mga sakit sa atay, digestive at systemic na maaaring maging sanhi ng nakataas na mga enzyme ng atay ay kasama ang:
- Hemochromatosis: Sobrang labis na bakal, karaniwang isang minana na karamdaman
- Sakit sa Wilson: minana na kondisyon na humahantong sa labis na labis na tanso
- Mga nagpapaalab na sakit sa bituka: ulcerative colitis at Crohn disease
- Sakit sa teroydeo: hypothyroidism at hyperthyroidism
- Ang kanser na bumangon o kumakalat sa atay
- Hodgkin lymphoma
- Systemic lupus erythematosus
- Anorexia nervosa
- Kakulangan ng Alpha-1-antitrypsin
Iba pang mga Pagsasaalang-alang
Habang ang tinatawag na mga enzyme ng atay ay naroroon sa mataas na konsentrasyon sa atay, mayroon ding mga malalaking halaga sa iba pang mga tisyu ng katawan. Samakatuwid, ang mga pagtaas ng ilang mga enzyme sa atay ay maaaring dahil sa mga sanhi na hindi nauugnay sa atay. Halimbawa, ang masidhing pisikal na ehersisyo ay maaaring maging sanhi ng isang pansamantalang pagtaas sa mga antas ng ALT, AST at LDH. Ang mga sakit sa buto, maliit na bituka at bato ay madalas na nagiging sanhi ng pagtaas ng mga antas ng ALP.
Maraming mga karaniwang ginagamit na over-the-counter at mga iniresetang gamot ay maaaring maging sanhi ng mataas na antas ng enzyme ng atay, kabilang ang:
- Acetaminophen (Tylenol)
- Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot, tulad ng diclofenac (Voltaren)
- Ang pagbaba ng statin na gamot, tulad ng atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) at simvastatin (Zocor)
- Ang mga estrogen at oral contraceptives
- Ang mga antibiotics, tulad ng amoxicillin-clavulanate (Augmentin) at tetracycline
- Ang mga antiepileptics, tulad ng phenytoin (Dilantin), carbamazepine (Tegretol) at valproic acid (Depakote)
Ang ilang mga halamang gamot ay maaari ring maging sanhi ng mga pagtaas ng enzyme ng atay at potensyal na malubhang pinsala sa atay, kabilang ang germander, chaparral, valerian, skullcap, amanita, pennyroyal, higit na celandine, kava, black cohosh, ma huang at jin bu huan.
Ang pinakamahusay na kurso ng pagkilos sa isang paghahanap ng nakataas na mga enzyme ng atay ay naiiba batay sa mga indibidwal na kalagayan. Makipag-usap sa iyong doktor kung mayroon kang anumang mga katanungan o alalahanin.
Sinuri at binago ng: Tina M. St. John, MD
