Ang sistema ng gastrointestinal ay nagsisimula sa bibig, esophagus at tiyan. Ang tiyan ay kumokonekta sa maliit na bituka na mga paglilipat upang maging colon, bahagi ng malaking bituka. Sa wakas, ang malaking bituka ay nagtatapos bilang tumbong. Ang pagkain at likido ay dumaan sa mga istrukturang ito sa proseso ng panunaw habang ang mga sustansya ay tinanggal at nabubuo ang dumi. Ang mga segment ng system ng GI na tiyak, ngunit kung minsan ay nag-overlay, gumana, tulad ng ipinaliwanag nang detalyado sa "Sabiston Textbook of Surgery, ika-18 na edisyon."
Ang Colon
Ang pagkasira ng pagkain ay nangyayari sa tiyan at maliit na bituka. Karamihan sa pagsipsip ng nutrisyon, gayon din, ay nangyayari sa maliit na bituka. Ang colon ay sumisipsip din ng mga karagdagang sustansya at electrolyte sa tulong ng mga kapaki-pakinabang na bakterya na populasyon ng organ. Ang basura ay pumapasok sa colon sa likido na form at pinoproseso sa semi-solid form habang isinasagawa ng colon ang pangunahing tungkulin nito ng reabsorbing water sa katawan.
Surgery ng Colon
Ang mga indikasyon para sa partial na resection ng colon ay kasama ang mga limitadong mga kanser sa colon at iba pang mga patolohiya na nakakaapekto lamang sa bahagi ng colon. Diverticulitis - isang mahina na pagbuga ng pader ng colon - kung minsan ay nangangailangan din ng bahagyang pagtanggal ng colon din. Matapos ang bahagyang pag-resign ng colon, ang mga dulo ng colon sa magkabilang panig ng tinanggal na segment ay sewn o stapled back magkasama.
Ang pag-alis ng buong colon, isang kabuuang colectomy, ay nagpapagaling sa ulcerative colitis at familial polyposis, isang genetic na kondisyon kung saan ang precancerous polyps ay bubuo sa buong malaking bituka. Matapos ang isang kabuuang colectomy, ang pagtatapos ng maliit na bituka - ang ileum - ay maaaring mai-sewn sa tumbong. Ang iba pang pagpipilian ay gumagamit ng isang ileostomy, alinman pansamantala o permanenteng. Sa pamamagitan ng isang ileostomy, ang dulo ng maliit na bituka ay konektado sa labas ng katawan sa pamamagitan ng isang pambungad na nilikha sa dingding ng tiyan at basura ay nakolekta sa mga espesyal na bag na nakadikit sa pagbubukas na ito.
Agarang Pagbawi
Ang pag-alis ng anumang bahagi, o lahat, ng limang talampakan na haba ng colon ay humahantong sa mga pagbabago sa proseso ng pagbuo ng dumi. Ang nutrisyon, kapwa sa agarang post-operative period at pangmatagalang nangangailangan ng espesyal na pagsasaalang-alang.
Sa mga araw pagkatapos ng operasyon, tinitiyak ng isang pagkaing likido na nagsisimula na ang suture o staple line ay nagsisimulang pagalingin nang maayos nang walang pagkagambala mula sa nanggagalit na mga sangkap ng pagkain. Karaniwan sa loob ng ilang araw, nagsisimula ang pagpapakilala ng mga malambot na pagkain. Kung ito ay umuunlad tulad ng inaasahan, ang mga makabuluhang kakulangan sa nutrisyon ay bihirang mangyari, lalo na sa bahagyang pag-resection. Kung ang pagsulong sa diyeta ay nagpapatunay na mahirap, ang pansamantalang nutrisyon ay pansamantalang nagmumula sa mga intravenous solution na naglalaman ng mga mahahalagang nutrisyon tulad ng mga protina at taba, ipinapaliwanag ng American Society of Colon at Rectal Surgeon sa website nito.
Ang dalas ng Stool pagkatapos ng operasyon kung minsan ay nangunguna sa 20 tubig na paggalaw ng bituka sa isang araw. Sapagkat ang mga electrolyte at tubig ay tinanggal sa likidong dumi na ito, ang mga pagkagambala sa balanse ng electrolyte at pag-aalis ng tubig ay may pinakamahalagang panganib sa mga araw pagkatapos ng operasyon sa colon. Ang mga antas ng sodium, potasa, kaltsyum at magnesiyo ay nagbibigay ng garantiya araw-araw na pagsusuri sa paunang panahon ng post-operative.
Ang pag-iwas sa pag-aalis ng tubig ay nagtatanghal ng pinakamalaking hamon sa mga agarang araw pagkatapos ng operasyon. Ang mga intravenous fluid ay nagpapalitan ng mga pagkalugi hanggang sa ang paggamit ng bibig ng tubig ay nakakakuha.
Mahabang Term Implikasyon
Sa paglipas ng panahon, ang katawan ay umaayon sa pagkawala ng bahagi o lahat ng colon. Ang maliit na bituka ay tumatagal ng pag-andar ng pagsipsip ng tubig at pag-aalis ng tubig ay nagiging mas kaunti sa isang isyu. Ang pag-save ng elektrolisis ay nagiging mas mahusay sa maliit na bituka. Sa kabuuang colectomy, ang mga panganib sa nutrisyon ay nagpapatuloy para sa mga linggo o buwan.
Ang anumang operasyon sa tiyan ay nag-iiwan ng peligro ng mga adhesions at mga hadlang para sa isang buhay, sinabi ng Nobyembre 1, 2006 na isyu ng "Annals of Surgery." Ang mga pagdikit, mahalagang peklat na tisyu, ay maaaring mahigpitan at magbubuklod ng mga istruktura sa tiyan nang magkasama. Ang hadlang ng bituka, kung minsan ay isang emerhensiyang medikal, ay mas malamang na may mga adhesions. Maraming mga doktor at pasyente ang nakakita na ito ay may mga implikasyon sa nutrisyon. Ang mga pagkain, tulad ng mga hilaw na gulay, kabute, nuts at mga buto na humunaw at masira nang mas madali, ay nagiging sanhi ng mga hadlang at kung minsan ay nangangailangan ng pag-aalis mula sa diyeta. Matapos ang operasyon sa colon, ang mga suplemento at bitamina ay makakatulong upang mabuo ang mga kakulangan na ito.
Mga rekomendasyon
Ang pangunahing layunin ng pag-iwas sa pag-aalis ng tubig at pagpapanatili ng isang balanseng hamon sa mga pasyente at siruhano. Ang referral sa isang nutrisyunista o dietitian bago ang elective surgery ay nagpapahintulot sa mga pasyente na magplano nang maaga para sa inaasahang mga pagbabago sa pagkain at nutrisyon. Lalo na pagkatapos ng kabuuang colectomy, ang reintroduction ng mga pagkain ay nangyayari nang mabagal sa ilang mga kaso, at ang pakikipagtulungan sa nutrisyunista ay nagbibigay ng pinakamahusay na paraan ng pagsusuri at pagdaragdag ng anumang kakulangan. Ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng mga doktor at eksperto sa nutrisyon ay nagsisiguro sa pinakamadali na paggaling.
