Ang HCT at HGB ay napaka-karaniwang mga pagsusuri sa dugo, na kadalasang sinusukat nang magkasama. Ang HCT - maikli para sa hematocrit - ay ang dami ng mga pulang selula ng dugo (RBC) sa loob ng isang tiyak na dami ng dugo. Ang HGB - o hemoglobin - ay ang halaga ng HGB sa isang tiyak na dami ng dugo. Dahil ang HGB ay ang protina na nagdadala ng oxygen sa loob ng mga RBC, ang HCT at HGB ay malapit na magkakaugnay. Kapag ang isang tao ay bumagsak, ang iba pang sa pangkalahatan ay bumagsak din. Ang parehong HCT at HGB ay nagbibigay ng mga pagtatantya ng bilang ng mga RBC na nakapaloob sa dugo, at ang mga mababang halaga ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anemia. Ang mababang HCT at HGB ay maaaring sanhi ng isang nabawasan na kabuuang bilang ng mga RBC o sa pamamagitan ng labis na likido sa loob ng dugo, na naghuhumaling sa mga RBC. Ang bilang ng mga RBC ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagkawala ng dugo, kapansanan sa produksyon ng RBC o labis na pagkasira ng RBC.
Pagkawala ng dugo
Ang pagdurugo ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng mababang HCT at HGB. Ang pagkawala ng dugo ay maaaring halata, tulad ng mula sa isang talamak na pinsala sa traumatiko. Ang pagkawala ng dugo ng talamak ay maaari ring maitago, tulad ng pagkawasak ng isang aortic aneurysm - isang distended na lugar ng malaking arterya na umaabot mula sa puso sa tiyan.
Ang pagkawala ng talamak na pagkawala ng dugo ay maaaring makita din, tulad ng sa labis na pagdurugo ng panregla, o maaaring maitago. Ang pagdurugo mula sa gastrointestinal tract sa isang mahabang panahon ay isang karaniwang sanhi ng anemia na madalas na hindi nakikilala. Ang mga ulser at cancer sa esophagus, tiyan o bituka ay ilan sa mga pinaka-seryosong sanhi ng pagkawala ng dugo sa gastrointestinal. Sa mga matatanda na may mababang HCT at HGB nang walang maliwanag na dahilan, ang isang sample ng dumi ng tao ay madalas na nasubok para sa dugo.
Nabawasan ang Red Production Cell Cell
Ang mga RBC ay ginawa sa utak ng buto, kaya ang anumang sakit sa loob ng utak ay maaaring magdulot ng anemia, depende sa lawak ng apektadong buto. Sa aplastic anemia, halimbawa, ang buong utak ng buto ay tumitigil sa paggawa ng mga RBC at anemia ay maaaring maging malubha. Ang paglusot ng utak ng buto sa pamamagitan ng fibrous tissue o cells sa cancer ay nakakasagabal din sa produksiyon ng RBC. Tulad ng normal na produksiyon ng RBC ay nangangailangan ng iron, folate, bitamina B6 at bitamina B12, ang kakulangan ng anuman sa mga sustansya na ito ay maaaring makabuo ng isang mababang HCT at HGB. Sa ilang mga sakit, tulad ng sideroblastic anemia, ang mga antas ng bakal ay normal ngunit ang utak ng buto ay hindi epektibong gumagamit ng bakal. Ang mga gamot na nakakasagabal sa metabolismo ng folate, tulad ng mga gamot na anti-HIV o anti-seizure, ay maaari ring mabawasan ang produksiyon ng RBC.
Ang sapat na produksiyon ng RBC ay nakasalalay din sa erythropoietin, isang hormone na ginawa ng mga bato. Sa malubhang sakit sa bato, ang kapansanan sa paggawa ng erythropoietin ay binabawasan ang bilang ng mga RBC. Ang sakit sa atay, isang hindi aktibo o hindi aktibo na teroydeo, at maraming mga talamak na nagpapaalab na sakit - tulad ng rheumatoid arthritis - ay maaari ring maiugnay sa nabawasan na produksiyon ng RBC.
Tumaas na Red Dugo ng Pagkawasak
Ang isang tiyak na halaga ng pagkawasak ng RBC, o hemolysis, ay normal. Ang mga RBC ay nananatili sa daloy ng dugo sa loob ng halos 120 araw, pagkatapos nito ay nawasak - lalo na sa pali - at pinalitan ng mga bagong RBC na pinalaya mula sa utak ng buto. Bumubuo ang hemolytic anemia kapag nangyari ang pagkawasak ng RBC bago ang oras na ito at ang buto ng utak ay hindi naglalabas ng sapat na bagong mga cell. Sa mga sakit na may mga abnormally shaped RBCs, tulad ng sickle cell anemia o spherocytosis, kinikilala ng katawan ang mga selula na hindi normal at sinisira ang mga ito nang wala sa panahon. Sa kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD), ang mga RBC ay hindi pangkaraniwang madaling kapitan sa mga nakakapinsalang mga molekulang oxidizing. Ito ay humahantong sa hemolysis sa panahon ng mga talamak na karamdaman, tulad ng mga impeksyon, o sa pagkakalantad sa mga fava beans o ilang mga gamot.
Ang hemolysis ay maaari ring sanhi ng mga karamdaman sa labas ng RBC. Sa hypersplenism, ang pali ay sobrang aktibo at sinisira ang isang labis na bilang ng mga RBC. Sa ilang mga sakit na autoimmune, nangyayari ang hemolysis kapag gumagawa ang katawan ng mga antibodies na umaatake sa sarili nitong mga RBC. Ang ilang mga bakterya, tulad ng meningococci at streptococci, ay gumagawa ng mga lason na direktang sumisira sa mga RBC. Ang hemolysis ay maaari ring magreresulta mula sa direktang trauma sa RBCs habang ang dugo ay dumadaloy sa mga artipisyal na balbula ng puso o mga nakaraang clots ng dugo sa loob ng mga daluyan ng dugo.
Tumaas na Dami ng Plasma
Minsan, ang HCT at HGB ay mababa lamang dahil ang bahagi ng likido ng dugo - na kilala bilang ang plasma - ay nadagdagan. Sa mga pagkakataong ito, ang kabuuang bilang ng mga RBC sa katawan ay normal, ngunit ang mga selula ay natunaw kaya ang bilang ng mga RBC sa isang tiyak na dami ng dugo ay nabawasan. Ang isang pagtaas ng dami ng plasma ay nangyayari sa mga karamdaman na nailalarawan sa pagpapanatili ng likido, tulad ng malubhang sakit sa bato o pagkabigo sa pagkabigo. Ang pagbagsak sa HCT at HGB na nakikita sa isang normal na pagbubuntis ay sanhi din ng pagtaas ng dami ng plasma. Ang pagtaas ng produksyon ng RBC sa panahon ng pagbubuntis, ngunit ang pagtaas ng bilang ng mga RBC ay hindi sapat upang mapanatili ang pagtaas ng plasma. Ang labis na pag-inom ng tubig ay hindi karaniwang magdulot ng pagkahulog sa HCT o HGB, ngunit maaaring ang labis na pangangasiwa ng intravenous fluid.
Mga Babala
Ang isang mababang HCT at HGB ay palaging nangangailangan ng pag-followup sa iyong doktor upang matukoy ang sanhi at naaangkop na paggamot. Habang ang banayad na anemya sa pangkalahatan ay gumagawa ng kaunting mga epekto maliban sa maputla na balat at pagkapagod, ang isang napakababang HCT at HGB ay maaaring mapanganib sa buhay dahil nililimitahan nito ang paghahatid ng oxygen sa mga mahahalagang organo ng katawan. Humingi ng agarang medikal na atensyon kung mayroon kang makabuluhang pagdurugo o mga sintomas ng hindi sapat na paghahatid ng oxygen sa puso o utak, tulad ng sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, lightheadedness, kahinaan o isang nabawasan na antas ng kamalayan.
Sinuri ni: Tina M. St. John, MD
