Ang Topamax ay isang gamot na antiseizure mula sa Ortho-McNeil na may maraming mga gamit na off-label. Ang isang off-label na paggamit ay bilang isang gamot na pagbaba ng timbang. Maraming mga gumagamit ng Topamax ang nakaranas ng mabilis na tagumpay kapag kumukuha ng Topamax para sa pagbaba ng timbang. Habang ang tiyak na mekanismo ng kung paano dinadala ng Topamax ang pagbaba ng timbang ay hindi pa nauunawaan, maraming mga teorya ang mga doktor at mananaliksik.
Kasaysayan
Ang Topamax na kilala rin bilang topiramate — ay orihinal na binigyan ng pag-apruba ng FDA para sa paggamot ng epilepsy. Sa panahon ng mga klinikal na pagsubok ng Topamax, ang isa sa mga pinaka-karaniwang epekto ay makabuluhang pagbaba ng timbang. Ang Topiramate ay hindi pa nakatanggap ng pag-apruba ng FDA para sa paggamot ng pagbaba ng timbang, at ang lahat ng paggamot sa pagbawas ng timbang ay off-label. Ayon sa American Diabetes Association, kapag ang Ortho-McNeil ay nagsasagawa ng mga pagsubok sa pagbawas sa klinikal na timbang, napakaraming masamang epekto na nauugnay sa paggamit ng gamot sa ganitong paraan, kaya ang mga klinikal na pagsubok ay hindi naitigil. Alam ng mga manggagamot ang mga off-label na gamit ng Topamax, gayunpaman, at maraming inireseta ito sa mga pasyente bilang isang tulong sa pagbaba ng timbang.
Timbang ng Pagkawala ng Timbang
Ang pagbaba ng timbang ay isa sa mga pinaka-karaniwang epekto ng Topamax, na nagaganap sa pagitan ng 11 at 26 porsyento ng mga pasyente na kumukuha ng gamot. Ayon sa Topamax ng Ortho-McNeil website, ang ilang mga pasyente ay nawalan ng timbang habang kumukuha ng Topamax, at ang halaga ng pagbaba ng timbang ay nag-iiba ayon sa dosis na kinuha. Sa kanyang website ng Bellaire Neurology, sinabi ni Dr. Brian Loftus na ang ilang mga pasyente ay nawalan ng halos 15 hanggang 20 porsiyento ng timbang ng kanilang katawan habang kumukuha ng pagitan ng 100 hanggang 200 mg Topamax, at iniulat nila na ang pagbaba ng timbang ay walang kahirap-hirap.
Teorya 1: Pagkawala ng Panlasa sa Panlasa
Ang tiyak na mekanismo ng pagbaba ng timbang na nagreresulta mula sa topiramate ay hindi kilala; gayunpaman, may ilang mga karaniwang teorya tungkol sa kung paano nakakatulong ang Topamax upang mapadali ang pagbaba ng timbang. Ayon sa Topamax website, ang isang panig na epekto ng gamot ay mga pagbabago sa pang-amoy ng panlasa dahil sa isang pagbawas ng laway. Sa ilang mga pasyente, ang pagbabagong ito sa panlasa ay maaaring napakalubha na nawala ang kasiyahan na nauugnay sa pagkain, na maaaring humantong sa pagbaba ng timbang.
Teorya 2: Nabawasan ang Paggawa ng Cortisol
Ang American Diabetes Association ay nag-uulat ng iba pang mga teorya din. Ang isang teorya ay nagmumungkahi na ang Topamax ay maaaring mabawasan ang leptin na naroroon sa cortisol. Ang Cortisol ay isang stress hormone na humahantong sa pagtaas ng paggawa ng insulin. Ipinaliwanag ni Melissa Conrad Stoppler, MD na maaaring humantong ito sa pagtaas ng gana sa pagkain at pagnanasa, at ang cortisol ay maaaring magkaroon ng isang makabuluhang epekto sa pagkakaroon ng timbang o maiwasan ang pagbaba ng timbang.
Iba pang mga Teorya
Ang isa pang teorya na suportado ng American Diabetes Association ay tinalakay kung paano maaaring kumilos ang Topamax sa glucose ng dugo at pagtatago ng insulin, na maaaring humantong sa pagbaba ng timbang sa pamamagitan ng ketosis. Ito ay katulad ng kung paano nawala ang timbang sa mga diyeta na may mababang karbohidrat, na umaasa sa mga tindahan ng taba ng katawan bilang kanilang pangunahing mapagkukunan ng gasolina, kumpara sa umasa sa mga mapagkukunan ng enerhiya ng pagkain. Ngunit ang isa pang teorya na sinusuportahan ng Dr. Sanjay Gupta ng CNN ay nagmumungkahi na ang Topamax ay maaaring kumilos sa mga sentro ng pagkagumon sa utak, na nagiging sanhi ng kaunti o walang pagnanais para sa nakakahumaling na sangkap tulad ng alkohol, tabako o pagkain.
