Ang pagtatapos ng yugto o advanced na degenerative disc disease ay nangyayari kapag ang intervertebral disc ay bumabawas at gumuho ang puwang ng disc. Maaari itong magresulta sa herniation ng panloob na materyal ng disc sa pamamagitan ng dingding ng disc. Maaari ring makita ang mga pagbabago sa bahagi ng bony ng katabing vertebrae tulad ng napansin ng MRI o CT scan. Ang nagresultang presyon ng materyal ng disc sa mga tisyu ng neurological ay ang mapagkukunan ng sakit at mga sintomas ng neurological.
Dinamika ng Discenerative Disc
Ang sakit na degenerative disc ay isang pangkalahatang parirala na naglalarawan sa mga pagbabagong nagaganap habang ang edad ng intervertebral disc. Ayon sa Mayfield Clinic, ang disc ay nagiging hindi gaanong kakayahang umangkop at hindi mabisang unan ang mga puwersa ng katabing buto ng vertebral. Ang pangunahing dahilan ng pagkawala ng disc ay nawawala ang mekanikal na lakas nito dahil sa pagkawala ng tubig o pag-aalis ng tubig. Nagdudulot ito ng pag-urong ng disc at inilalagay ang higit pang pagkapagod sa panlabas na dingding ng disc. Ang stress na iyon ay lumilikha ng maliit na rips sa dingding ng disc. Kapag nangyari ito, ang mas malambot na panloob na materyal ng disc ay maaaring lumala sa pamamagitan ng rip, o herniate. Kapag ang herniated material ay nagtulak sa spinal cord o spinal nerbiyos maaari itong magdulot ng matinding sakit at iba pang mga sintomas. Ang iba pang mga tampok ng advanced degenerative disc disease ay nangyayari kapag ang puwang ng disc ay nagiging makitid na ang mga buto ng vertebral ay magkasama. Nagbubuo ito ng hindi normal na paglaki ng buto sa vertebrae. Ang mga pinagsamang epekto na ito ay nagreresulta sa pagkaliit ng kanal ng gulugod, na tinatawag na spinal stenosis. Ang spinal stenosis ay maaaring maging sanhi ng compression ng spinal cord at spinal nerbiyos, na humahantong sa mas sakit at disfunction.
Mga advanced na Sintomas
Ang mga sintomas ng advanced degenerative disc disease ay higit sa lahat nakasalalay sa antas ng spinal ang pathology na nangyayari at ang dami ng herniation o stenosis na kasangkot, ayon sa University of California San Diego Center para sa Functional MRI. Sa pangkalahatan, ang pinaka makabuluhang tampok ng kondisyon ay ang sakit. Ang sakit na ito ay karaniwang tuluy-tuloy at maaaring sumasalamin sa likod, hips at binti. Ang mga flare-up ng sakit ay madalas na nangyayari, at kapag ang gulugod ay baluktot o baluktot ang sakit ay madalas na mas masahol. Ang mga malubhang kaso ay maaaring magresulta sa mas malinaw na mga sintomas. Ang mga dysfunctions ng sensory, na kilala bilang parasthesias ay maaaring mangyari sa likod, mga bisig at binti, at maaaring maging napakasakit na maging sanhi ng pagkalumpo sa isang bahagi ng katawan. Paminsan-minsan, ang kahinaan sa isa o parehong mga binti ay maaaring mangyari, at ang pag-uugali sa paglalakad ay maaaring maapektuhan. Ang pag-andar ng pantog at magbunot ng bituka ay maaari ring magambala, at maaaring magkaroon ng paralisis ng bahagi ng mga kalamnan ng dayapragm.
Mga paggamot
Sa pangkalahatan, ang mga nonsurgical na paggamot, na tinatawag ding mga konserbatibong panterebisyon ay ang unang pagtatangka upang mapawi ang mga sintomas ng sakit na degenerative disc. Ayon sa Mayfield Clinic, kasama rito ang paggamit ng mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot, mga reliever ng sakit at mga nagpapahinga sa kalamnan. Ang mga gamot na corticosteroid ay maaari ring mai-inject nang direkta sa haligi ng gulugod upang pamahalaan ang sakit. Ang pamamahinga, mga back braces, physical therapy, ehersisyo, at chiropractic na gamot ay madalas ding ginagamit. Kapag nabigo ang mga naturang paggamot o kung mas masahol ang mga sintomas, karaniwang inirerekomenda ang operasyon. Kasama sa operasyon ang pag-alis ng degenerated disc sa kabuuan nito o ang materyal ng disc na herniated sa mga neural tissue. Ayon sa MDGuidelines, ang pag-alis ng disc, na tinatawag na discectomy ay maaaring magresulta sa interbody spinal fusion. Nangangahulugan ito na ang puwang ng intervertebral ay tumatanggap ng grafted material material upang hikayatin ang vertebrae na magkasama. Kadalasan, ang mga buto ay nagpapatatag na may metal hardware upang ang vertebrae ay hindi gumagalaw habang nag-iisa sila.
